第(3/3)页 处理完乙状结肠,林易以无损伤钳,夹持胆囊底部,沿胆囊两侧切开胆囊浆膜。 由胆囊底部,游离胆囊至胆囊颈部。 显露肝十二指肠韧带和Winslow孔,钝性分离,找到胆囊管。 在胆囊管后上方,分离出胆囊动脉。 在分离胆囊动脉的时候,林易还特别给周围的医生强调一下。 “分离胆囊动脉的时候,一定要小心,动作一定要轻柔,千万不要粗暴,不然的话扯断胆囊动脉,是很麻烦的事!” 林易一边说着,一边继续进行手术。 在近胆囊壁处,切断胆囊动脉,距胆总管0.5cm处,切断胆囊管,近端双重结扎。 移去胆囊后,胆囊床彻底止血。 手术进行到这里,整个手术算是完成了。 剩下的工作都是收尾的。 林易便交给他们完成。 走出手术室后,在急诊大厅,一个60多岁的老大爷躺在地上不省人事。 一个60多岁的老太太,看起来应该是他的老伴,已经被老大爷吓得六神无主。 一边哭喊着:“老头子你可别吓我,你快醒醒啊。” 一边不时转头慌张的大喊:“快来医生救人啊。” 一个护士急忙跑到了老大爷跟前,蹲下身查看他的脉搏情况。 她先让老大爷平躺在地,让他的脖子后仰,彻底打开气道,以防昏迷的老大爷窒息。 摸了一下他的颈动脉,心脏跳动还是比较正常的,呼吸也还可以。 这时护士的心,稍稍放松了下来,但是老大爷具体是什么情况,她判断不了,还要等待医生的到来。 就在这时,林易等一群人已经赶快跑到了老大爷身边。 这时,急诊科主任周朝正好在这边。 于是他立即冲了上去,蹲下身来查看老大爷的情况。 虽然围过来的医生不少,但今天毕竟是她值班,所以她是首先需要接诊的医生。 周朝察看了一下老大爷的脉搏,又看了看他的瞳孔,再次听了他的心肺。 然后抬头看着林易说道:“现在病人是昏迷状态,双侧瞳孔不等大,考虑脑疝形成。不过还需要进一步做头颅CT检查才能确定。” 周朝说完,然后转头看向一旁的老太太问道:“老太太,病人以前有没有高血压?” 老太太急忙点头回答道:“老头子有高血压,吃着药呢,但是降得并不理想,所以今天准备再来看看的,可谁知道突然就昏迷这儿了。” 老太太难过的要滴下眼泪:“医生,我老伴有没有事啊?” 看着老太太急切的表情,周朝立刻安慰道:“老太太,你先不要着急,我们先给老大爷检查一下,明确病情再说。” 然后冲一旁的护士助手说道:“快去推轮床,把病人推进抢救室。” 护士很快推过来一架轮床,众人齐心协力把病人抬到了轮床上,然后推到了抢救室。 护士急忙给病人吸上了氧气,连上了心电监护仪。 很快病人的生命体征,显示在监护仪上。 监护仪显示,血氧饱和度98%,而血压竟然高达200/100毫米汞柱。 从病人的血压高达3级来看,病人最可能是脑血管出现了问题,而最有可能的则是脑出血。 因为刚才周朝已经发现病人的双侧瞳孔已经不等大。 双侧瞳孔不等大,是脑血管出现问题的重要的一个体征。 在没有任何预兆,突然昏迷的病人,最常见的病因就是脑血管疾病,以及心血管疾病,再者还有一个低血糖昏迷。 遇见这种突然昏迷的病人,首先要进行明确的检查,明确病情才能进一步的治疗。 目前病人的血氧饱和度高达98%,也就是说呼吸功能尚可。 因此只需要鼻导管吸氧就可以了,暂时不用气管插管使用呼吸机。 周朝又立刻下达医嘱,让护士抽了相关检查的血液,很快血糖结果出来也不低。 可以排除低血糖昏迷。 做了心电图以后,显示只是有些心肌缺血,但是也不至于引起昏迷的情况。 所以目前这个病人,最可能就是脑出血造成的昏迷。 第(3/3)页